Изменения в обязательном психиатрическом освидетельствовании работников

С 1 сентября вступили в силу изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.05.2022 № 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование».

Что изменилось для работодателей в связи с принятыми изменениями:

- конкретизировали куда направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование. 

Важно

Психиатрическое освидетельствование проводит врачебная комиссия, созданная в соответствии со статьей 6 Закона № 3185-1 в медицинские организации с лицензией (п.3 Порядка, утв. приказом Минздрава от 20.05.2022 № 342н).

Как стало. Обязательное психиатрическое освидетельствование теперь должны проходить в государственных или муниципальных медицинских организациях по месту жительства или пребывания. Чтобы медицинская организация могла проводить освидетельствование ей, кроме лицензии, нужна комиссия врачей-психиатров. Решение о непригодности работника из-за психического расстройства комиссия врачей-психиатров должна принимать по результатам психиатрического освидетельствования и в соответствии с перечнем противопоказаний, утвержденных Минздравом. С 1 сентября такие требования действуют в Законе о психиатрической помощи (п. 2 ст. 6 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).

Как было. До изменений решения о пригодности или непригодности работников принимали комиссии из утвержденных списков. Раньше закон требовал направлять на психиатрическое освидетельствование в медицинские организации, которые уполномочил Минздрав или региональный орган здравоохранения. В некоторых регионах полномочия проводить обязательное психиатрическое освидетельствование получали частные клиники.

Теперь, в соответствии с законодательством работников на психиатрическое освидетельствование направлять необходимо только в государственные или муниципальные медицинские организации по месту их жительства или пребывания. Теперь работодатели по закону не обязаны выбирать исполнителей услуг в региональных перечнях. Учтите, что в частных клиниках проходить обязательное психиатрическое освидетельствование нельзя.

Что изменилось для медицинских организаций:

- утвердили новый перечень противопоказаний.

Теперь,  1 сентября врачи должны руководствоваться новым перечнем медицинских противопоказаний утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2023 № 720н. Обновленный перечень противопоказаний содержит восемь групп психических заболеваний с уточненными кодами классификатора МКБ-10.

Добавлены коды F10—F16, F18 и F19 — расстройства от употребления психоактивных веществ. Помимо наркотиков к психоактивным веществам относят и алкоголь. Теперь хронических алкоголиков с расстройствами психики и поведения будут признавать непригодными для работы педагогами, водителями, энергетиками, а также по другим видам деятельности из приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.05.2022 № 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование». Медики должны составлять отрицательное заключение до стойкой ремиссии или выздоровления работника.

Семь групп хронических и затяжных психических расстройств в действовавшем до 1 сентября перечне Распоряжения Правительства Российской Федерации от 05.12.2022 № 3759-р «О перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности» внесены без изменений. Среди них:

• органические, включая симптоматические, психические расстройства;
• шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
• расстройства настроения;
• невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;
• расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
• умственная отсталость;
• общие расстройства психологического развития.

Если в ходе медосмотра у работника заподозрят расстройство психики и поведения, например, из-за употребления алкоголя, его должны направить на психиатрическое освидетельствование, по результатам которого комиссия может вынести заключение о непригодности.

Что изменилось для работников: разрешили повторять психиатрическое освидетельствование раньше срока и обжаловать его результаты

Обратите внимание

Когда психическое расстройство предположили в ходе медосмотра, работника направляют в уполномоченную медицинскую организацию (п. 41 Порядка, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н)

Как стало. Если признали непригодным после психиатрического освидетельствования, можно пройти освидетельствование повторно, когда психическое состояние улучшится. Понадобится заключение врача-психиатра, чтобы подтвердить улучшение состояния (п. 3 ст. 6 Закона № 3185-1).

Признать непригодным могут максимум на пять лет. При этом закрепили право работника обжаловать результаты  психиатрического освидетельствования в суде (пп. 1 и 4 ст. 6 Закона № 3185-1).

Как было. Комиссия указывала срок временной непригодности работника в медицинском заключении, он не мог превышать пять лет. Пока этот срок не истечет, работник не мог снова пройти психиатрическое освидетельствование, чтобы трудиться по видам деятельности из приложения 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Права оспорить результаты освидетельствования в законе не было.

Специалист по охране труда                                                                Е. Ю. Маласай